砭石調理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）乳腺增生性疼痛60例臨床對照觀察
四川省中醫(yī)藥科學院中醫(yī)研究所 乳腺科
劉穎  阮利元  楊琴  吳亞梅
【摘要】 目的：觀察新砭石療法調理乳腺增生性疼痛的療效。方法：用砭石在乳房、胸腹、背部進行刮、點、揉等手法調理。結果：調理60例，止痛有效率88.33%，調理前后有統(tǒng)計學意義。結論：砭石療法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）方法簡便，療效確切，對乳痛癥起到良好止痛作用（請進入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內容）。
【關鍵詞】 砭石，乳腺增生。
    乳腺病是一種現(xiàn)代都市病砭石，城市女性乳腺病高發(fā)的因素是普遍的晚婚晚育、較少的生育次數(shù)、較短的哺乳，以及快速紊亂的都市生活，這都導致內分泌的紊亂，誘發(fā)乳腺增生病，而乳腺增生較常見的臨床表現(xiàn)就是乳房疼痛，疼痛為患者生活工作帶來不便，影響心情，心情進一步反作用于乳腺，加重乳房疼痛。筆者運用新砭石療法調理乳腺增生性疼痛痛取得了較滿意的療效，現(xiàn)臨床報道如下：
1. 臨床資料
60例均為我院門診病例，全部為女性，較大59歲，較小23歲，平均41歲。均有乳房脹痛、刺痛等自覺癥狀（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目），捫診雙乳脹，壓痛明顯。乳腺X片、乳腺B超、乳腺紅外線診斷為乳腺增生，排除乳腺癌。
2. 調理方法
采用新砭石療法，單次調理。
2.1取穴
胸腹部：膺窗，乳根，任脈穴。
背部：督脈穴，膀胱經穴。
2.2操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）
患者取仰臥位，充分暴露上身。
第1步：疏通乳房氣血:
活血化瘀之藥酒敷于乳房之上，TDP調理儀調理20分鐘；用魚形小砭板由外向內輻輳狀刮乳房，以患者能耐受、皮膚微發(fā)紅發(fā)熱為度,魚形小砭板魚尾突起處點揉膺窗、乳根穴，力量由輕至重，以患者能耐受為度，每穴點壓6次。每側乳房7分鐘，約14分鐘。
第2步：舒肝理氣：
魚形小砭板依次沿腋中線、腋前線從上至下刮，沿脅由內而外刮，以皮膚發(fā)紅發(fā)熱為度，每側2分鐘。
第3步：疏通任脈：
魚形小砭板沿任脈由上至下刮，重復6次，由上至下點揉任脈穴，約5分鐘。
第4步：俯臥，疏通督脈、膀胱經氣血。
循督脈、膀胱經從上至下刮，點揉督脈、膀胱經穴，重復6次，約15分鐘。
3．療效觀察
3.1療效標準
  （1）觀察指標
選擇乳房疼痛變化程度作為觀察指標，調理前（基線點）、一次調理后（終點）作為觀察時點。應用NPIS疼痛觀察 ，從0至10表示無痛到較激烈的疼痛，由患者分別于調理前后在表上打勾，以表示調理后疼痛減輕程度。
（2） 療效指標
即刻鎮(zhèn)痛效應，采用一次調理前后乳房疼痛分數(shù)變化作為觀察指標，總體鎮(zhèn)痛療效參考《臨床疼痛調理學》修訂版（李仲廉主編，天津科學技術出版社），按照治愈、顯效、有效、無效4個等級進行統(tǒng)計。
                療效指數(shù)n=[(療程調理前分數(shù)一療程調理后分數(shù))／療程調理前分數(shù)]×100％ 。治愈：n=100 %；顯效：66 %≤ n< 100 %；有效：33% ≤ n<66% ；無效：n<33% 。 
3.2調理結果
   見表1、2
差值                N（例）                   比例（%）             P值
   6                   6                          10%                 
   5                   9                          15%
   4                  22                          36.67%
   3                  14                          23.33%
   2                   4                          6.67%
   1                   5                          8.33%
                     N=60                        100%               0.001
表1  調理前后痛值差值分布表
調理前后差值正態(tài)性檢驗，P=0.001＜0.05，不服從正態(tài)分布。

表2   調理前后療效差異性分析
   組別                 N                        Z值                   P值
  調理前                60                       
  調理后                60                       -6.792                  0.000
     調理前后差值不服從正態(tài)分布，故采用Wilcoxon符號秩和檢驗，經統(tǒng)計處理，P=0.000＜0.05，提示調理前后痛值差異有統(tǒng)計學意義。
  痊愈（n=100%）0例，占總數(shù)0%；顯效（66 %≤ n< 100 %）14例，占總數(shù)23.33%；有效（33% ≤ n<66%） 39例，占總數(shù)65%；無效（n<33%）7例，占總數(shù)11.67%。總有效率為88.33%，證明這種調理方法止痛是有效的。
4.討論
《說文解字》曰：“砭，以石刺病也”。據(jù)《黃帝內經》記載中醫(yī)的完整學術體系包括砭、針、灸、藥和導引、按蹺五種醫(yī)療方法。東漢以后砭術（相關鏈接：《砭石使用》）從史籍中消失（砭，石，乏，為石材匱乏之意）。關于砭術失傳的原因， 教授認為是制作砭石的佳石匱乏。20世紀90年代耿乃光教授應用巖石物理學技術研究砭石，認定楊浚滋先生在泗水流域山東段地表采集的泗濱浮石（泗濱砭石）為砭具佳石。用它制作了多種新砭具并提出了適合現(xiàn)代人的新砭石療法。物性檢測表明該砭石的結晶顆粒度為0.03毫米，摩擦人體一次產生的超聲波脈沖事件次數(shù)為3708次，遠紅外線輻射頻帶波長超過15微米。屬于品質較高的3A級砭石。具有疏通經絡，改善微循環(huán)，清熱排毒等功效（請進入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內容），是一種有能量并可提升人體正氣的奇石。對于砭石療法能緩解疼痛，臨床已有報道，可以調理肩周 、婦科痛 、頸椎 等,砭石釋放的超聲波有利于體液中二氧化碳的釋 。因此郭長 推測砭石療法能加強施術局部組織微循環(huán)血流，產生疏通氣血止痛的效果。
乳腺增生多情致不暢，肝郁氣滯，氣滯血瘀，痰瘀互結，瘀久生變。我們利用砭石的奇異功效，配合專業(yè)的手法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）調理，臨床調理乳腺增生性疼痛60例，止痛有效率88.33%，調理前后有統(tǒng)計學意義，表明臨床緩解疼痛確有確切療效。砭石能夠疏通經絡（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目），調節(jié)氣血，調節(jié)心情，舒緩緊張情緒，從而達到調理目的。但是病員疼痛有反復，1次調理僅能緩解當時疼痛，乳房的包塊不能解決。如何將砭石療法在乳腺增生患者調理中達到更好的調理效果（請進入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內容），多長時間做1次，連續(xù)做多少次才能夠較長時間止痛，還需要進一步深入研究。

參考文獻
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