本篇對(duì)腎癌的癥狀(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)表現(xiàn)、腎癌的病因、砭石調(diào)治腎癌的方法做了相關(guān)介紹。后面有醫(yī)院用砭石調(diào)治腎癌的病例,可以更直觀反映砭石調(diào)治腎癌的效果。
腎癌又稱腎細(xì)胞癌,起源于腎小管的上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,以上、下極為多見,少數(shù)侵及全腎砭石,左右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等。本病屬中醫(yī)學(xué)“腰痛”、“腎積”、“尿血”、“癥積”等疾病(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)范疇。中醫(yī)指的“腎巖”并非腎癌,而是陰莖癌,臨床應(yīng)注意區(qū)分。
【臨床表現(xiàn)】
腎癌三大主要癥狀:無痛性血尿,腰部或上腹部腫塊和腰痛。
單純血尿約占1/3,伴有疼痛或腫塊的約占2/3。初為間歇性全程血尿,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不定,以后間隔逐漸縮短。出血時(shí)常見碎血塊如茶葉渣狀,少見條狀血塊。肉眼血尿常說明癌瘤已侵犯腎盞或腎盂,或腫瘤壓迫使腎盂過度充血而引起血尿。約有10%~15%的腎癌病人血壓增高。
【病因病機(jī)】
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病多因腎氣虧虛,外受濕熱邪毒,入里蓄毒,蘊(yùn)結(jié)于水道所致。外感濕熱之邪入里,或過食肥甘厚味、嗜酒損傷脾胃,脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生,濕毒火熱,下注膀胱,爍灼經(jīng)絡(luò),絡(luò)脈受損,出現(xiàn)尿血而發(fā)病。或素稟腎虛,年老腎精虧虛,氣化不利,水濕不行,瘀積成毒,滯留腰部而成癌腫。
【診斷】
50歲以上,無痛性血尿,腰部或上腹部腫塊,腰部疼痛。X線檢查是診斷腎癌的重要方法。腰部平片可見患側(cè)腎影不規(guī)則增大,腰大肌影模糊。腎盂造影片常顯示腎盂或腎盞受壓、變形、拉長(zhǎng)或扭轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)腎不顯影。CT檢查能對(duì)腫瘤的大小、外形、密度、有無出血、液化和壞死、對(duì)周圍組織有無浸潤、轉(zhuǎn)移等給予準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。MRI可清晰顯示腎實(shí)質(zhì)腫塊,與腎囊腫作鑒別。超聲顯像檢查能顯示腎癌的范圍、癌腫有無侵及鄰近器官、肝臟和脾臟有無轉(zhuǎn)移、腎蒂及腹膜后淋巴結(jié)是否腫大等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見鏡下血尿。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)尿中癌細(xì)胞。腎穿活檢能早期獲得病理形態(tài)學(xué)診斷。
腎癌細(xì)胞類型主要為透明細(xì)胞癌、顆粒細(xì)胞癌。未分化癌較少見。肺和骨骼是常見的轉(zhuǎn)移部位。
【辨證】
1.濕熱蘊(yùn)腎
血尿頻頻出現(xiàn),腰痛墜脹不適,伴有低熱,口渴,乏力,納呆,惡心嘔吐,腰腹部可捫及腫塊,舌質(zhì)暗紅,苔黃白,脈滑數(shù)。
2.腎虛毒蘊(yùn)
小便短赤帶血,潮熱盜汗,眩暈耳鳴,疲倦乏力,納少,腰痛喜按,腰腹部腫塊,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
3.脾腎陽虛
腰部或腹部包塊日漸增大,腰痛,腹脹,血尿加重,面色蒼白無華,消瘦,納少,乏力,口淡,惡心嘔吐,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉遲。
4.氣血兩虛
精神萎靡,氣短乏力,面色 白,形體消瘦,心悸心煩,腰部或腹部包塊明顯增大,腰痛、腹脹、口干、低熱,舌淡,舌苔或黃或白,脈虛沉無力,尺無。
【調(diào)理(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)】
1.治則:清熱利濕,滋陰補(bǔ)腎,補(bǔ)益氣血,活血散結(jié),軟堅(jiān)解毒。
2.基本操作(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)及處方
a.命門、腎俞、水分、神闕守法;
b.使用(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)砭震自涌泉穴沿足少陰經(jīng)循經(jīng)振法;
c.將腰的部位朝向掛磬方位,擊法。
3.加減
濕熱加足太陰經(jīng)砭震振法;腎虛毒蘊(yùn)加三陰交、豐隆點(diǎn)壓;陽虛加八髎熨法;血虛加脾之大絡(luò)滾法;氣虛加膻中穴守法。
4.方義
腎癌病位在腎,取腎經(jīng)及腎癌發(fā)生包塊的位置進(jìn)行調(diào)理以消聚解毒,化積消癌。
【醫(yī)案舉例】
方先生 67歲 退休干部 2002年7月
尿血,腹痛、腰痛6周。血壓:200/140mmHg,患糖尿病、冠心病。經(jīng)北京友誼醫(yī)院診斷:患右腎下部癌變。
砭術(shù)(相關(guān)鏈接:《砭石使用》)調(diào)理:兩脅及脘腹橫擦10分鐘,腰背部肝俞、魂門至命門、腎俞、志室熨法40分鐘。足少陰經(jīng)刮法、叩法;足太陽經(jīng)下肢段拍法約10分鐘。調(diào)理1次后腰痛、腹痛減輕。水分、神闕、肓俞、懸樞、命門、三焦俞、腎俞部位守法,每日10小時(shí)以上。百會(huì),四神聰、風(fēng)池守法、每日6小時(shí)左右,連續(xù)6天后,血尿基本消失。腰痛減輕,血壓下降約30mmHg。3個(gè)月后通過各項(xiàng)檢查,腎癌變消除。
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