【臨床表現】
以鼻塞、流涕、噴嚏、嗅覺失靈為主要癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）?？砂橄到y癥狀，或高熱、驚厥等。流膿涕或涕少而鼻塞重，嗅覺明顯減退，鼻癢等。
【病因病機】
急性鼻炎多因感冒、傷風、上呼吸道感染而發病。慢性則可因肺氣不宣或肺失清肅、邪毒上聚鼻竅而發。過敏性鼻炎則是通過花粉、灰塵或化學物質刺激鼻黏膜形成變態反應，造成鼻炎。
【診斷】
起病急有傷風、感冒癥狀，鼻塞、流涕、呼吸不暢，張口吸氣，伴高熱可診斷為急性鼻炎。間歇性或交替性鼻塞，晝輕夜重，多涕，黏液性，間或伴有少量黏膿性涕，可診斷為慢性鼻炎。若鼻塞呈持續性，涕少，為黏膿性，不易排出，伴頭脹痛、精神不振，記憶力減退，或伴有鄰近器官（鼻竇、咽、喉、中耳）受累癥狀，嗅覺明顯減退，鼻外觀兩翼上部顯青藍色為慢性肥厚性鼻炎。萎縮性鼻炎除鼻塞外，常伴鼻、咽干燥、鼻出血、嗅覺障礙、鼻臭等。過敏性鼻炎呈發作性鼻癢，流清涕，打噴嚏，可有其他變態反應性疾病史。
鼻腔及鼻黏膜檢查、鼻分泌物涂片等檢查可明確分型分類診斷。
【辨癥】
風邪襲表，氣滯血瘀，氣虛傷肺。
【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
1．治則：疏風解表，宣通鼻竅，行氣活血，化瘀通竅，益氣補肺。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
?。?）急性鼻炎
a．列缺、風池點刺；
b．太陽穴、大椎刮法；
c．肺經臂段刮法；
d．合谷點壓。
（2）慢性單純性鼻炎
a．迎香、鼻通、膈俞、通天點刺；
b．中府、云門點壓；
c．印堂及雙眉攢竹至絲竹空刮法；
d．百會、四神聰、風池守法。
?。?）慢性肥厚性鼻炎
a．全頭部刮法；
b．肩井、臂臑拍法；
c．迎香、太陽穴、四白點壓；
d．手太陰經上肢段砭震振法。
?。?）萎縮性鼻炎
a．迎香、鼻通、印堂、合谷點刺；
b．背部足太陽經刮法；
c．中脘守法；
d．足三里、風市、伏兔點壓；
e．尺澤、曲澤拍法。
?。?）過敏性鼻炎
a．風池、風府、完骨、頭臨泣點壓；
b．肺俞至脾俞連線劃法；
c．命門、腎俞、八髎熨法；
d．足三陰經下肢段砭震振法。
3．加減
頭痛甚者參照有關章節。
4．方義
?。?）急性鼻炎多由外感風寒、外感風熱引起。起病急，病程短，因此以宣肺散寒發表為主要調理手法。列缺、風池可發表散寒、疏風宣肺；太陽穴、大椎清風熱以散表；上臂肺經主治外感，用刮法較迅速，疏通肺經鼻竅醒；合谷是手陽明經原穴，善治頭面諸疾。
?。?）慢性單純性鼻炎多由急性遷延或肺失和降致病。迎香、鼻通、印堂、攢竹等穴在鼻附近，近取通鼻竅；膈俞、通天活血通竅；云門、中府為肺經胸部穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目），既補肺又宣肺；百會、四神聰、風池守以促頭部血液循環，且百會通一身之陽。
?。?）慢性肥厚性鼻炎大多病程已久，較難治愈。全頭部刮法，手法（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）強烈，加肩井、臂臑拍法，共同加強疏通血脈，振興正氣；肺經上肢段振法亦為通肺醒竅之舉；迎香、太陽穴、四白點壓以求恢復鼻部嗅覺，消除頭脹感覺。
?。?）萎縮性鼻炎常伴干燥、鼻臭。燥為陰虛，鼻臭為肺胃有火。因此用迎香、鼻通，印堂、合谷。迎香為手陽明經終止穴，位于鼻旁，通利鼻竅，治一切鼻??；鼻通位于鼻根，印堂位于鼻上，均為調理鼻炎之要穴，合谷治頭面諸疾。膀胱經背段刮法能疏通陽氣，營養宗氣，又通過頭部到達面部器官；中脘可以和胃降火；足三里、風市、伏兔雖在腿部，但可降膽、胃二陽經虛火，引火下行，達到鼻竅疏通目的。尺澤、曲澤為手二陰經之要穴，拍法能夠促進肺與心包經的血行疏暢。以上配伍共同達到臟腑、氣血、陰陽調和，以全面調理本癥。
?。?）過敏性鼻炎多由特異性致敏原引起，故用肺俞、脾俞段以通陽氣；命門、八髎補腎陽；下肢足三陰經滋補肝、脾、腎三經，共同調和陰陽，增強自身抗病能力
【醫案舉例】
廖先生48歲公司經理2000年6月
鼻塞頭痛，時流涕，涕膿稠，有臭味。頭暈，記憶力減退。納食亢進，每日食量為常人3～5倍，饑餓異常，體瘦，大便干結，數日不行。舌紅無苔，脈洪大。
診斷：鼻淵。
辨證：胃火亢盛、肺氣不宣。
立法：清肺胃之火、消鼻竅之濁。
砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理：印堂、迎香、四白、承漿、天突、上星點刺；足陽明經筋下肢段、手太陰經筋上肢段撥筋法。背部肺俞、胃俞、膽俞先點壓后刮法。百會刮法。每次30分鐘，每周2次。調理3次后大量排便，色黑，有黏液呈網狀。頭痛頭暈止，又大量流涕，清稀，時有果凍樣物排出。遂鼻竅通暢，神清氣爽；食量減為與正常人無異。調理8次，后改為百會、膻中守法，每日大于4小時，鼻淵消失，該癥愈。
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【標簽：砭石 鼻炎 砭石】
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