說明
本圖淺層結(jié)構(gòu)部分切除,主要暴露深層組織。
面部:額肌、眼輪匝肌切去一部分,顯示眶上、下孔,眶上、下神經(jīng)及與其伴行的動、靜脈。顳肌、咬肌、顴肌以及口周圍肌肉部分切除,顯示深部的神經(jīng)和血管。除面神經(jīng)根部保留一段外,其余顯示的神經(jīng)主要為三叉神經(jīng)的分支。
頸部:淺靜脈部分切除砭石,胸鎖乳突肌大部切除,顯示頸叢、臂叢根部及頸深部的大血管。頸總動脈切去一段,顯示迷走神經(jīng)分出的喉上神經(jīng)和返神經(jīng)。
左側(cè)插圖:本圖顯示耳周圍深部解剖結(jié)構(gòu),耳廓切除,顯示外耳道、乳突和面神經(jīng)根部。下頜支與顴弓切除一部分,顯示顳下窩內(nèi)的血管和神經(jīng)。針刺翳風(fēng)穴時,如向前深刺,應(yīng)注意顳下窩內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)。
圖注
1.面神經(jīng) 10.顴神經(jīng)顴面支 19.頸淺動脈 28.甲狀腺上動、靜脈
2.咬肌 11.眶下神經(jīng) 20.頸橫動脈 29.右迷走神經(jīng)
3.咬肌神經(jīng) 12.頦神經(jīng)、頦動脈 21.夾肌 30.右返神經(jīng)
4.下頜切跡 13.面動脈 22.副神經(jīng) 31.甲狀腺
5.頰神經(jīng) 14.胸鎖乳突肌 23.肩胛提肌 32.喉上神經(jīng)外支
6.頰肌 15.第三頸神經(jīng)前支 24.頸外靜脈 33.甲狀軟骨
7.顳肌 16.第四頸神經(jīng)前支 25.頸內(nèi)靜脈 34.舌骨
8.顴神經(jīng)顴顳支 17.第五頸神經(jīng)前支 26.頸內(nèi)、外動脈
9.顳深神經(jīng) 18.膈神經(jīng) 27.頸總動脈
左側(cè)插圖:
1.顳淺動、靜脈 6.乳突 11.翼叢 16.下頜支
2.耳顳神經(jīng) 7.顴肌 12.上頜動、靜脈 17.頸外動脈
3.外耳道 8.顴弓 13.舌神經(jīng)
4.耳后神經(jīng)、耳后動脈 9.下頜關(guān)節(jié) 14.蝶下頜韌帶
5.面神經(jīng) 10.面橫動脈 15.下齒槽神經(jīng)
?附?頭頸部主要的體表標(biāo)志
一、頭面部 兩眉中間稍下方的凹陷部位稱鼻根。眉下方有眶,眶有四緣,其上緣距正中線一指處有眶上孔(或切跡)。與眶上孔相對,在眶下緣下方約0.5厘米處有眶下孔。面部兩側(cè)較凸出處是顴骨,向后連于顴弓,顴弓根部下方在耳前可摸到下頜關(guān)節(jié),張閉口時,可見下頜小頭的移動。在下頜體與下頜支移行部為下頜角,外面有咬肌附著。
二、頸部
胸鎖乳突?。寒?dāng)頭頸轉(zhuǎn)動時,在頸部兩側(cè)可見呈“∨”形的肌肉隆起,即此肌。
甲狀軟骨:位于頸正中偏上方,其向前較突出處稱喉結(jié),隨吞咽動作上下移動。
環(huán)狀軟骨:位于甲狀軟骨下方,其高度與第六頸椎相當(dāng)。
舌骨:在甲狀軟骨上方,其高度與第三頸椎相當(dāng)。
臂叢:在環(huán)狀軟骨高度,相當(dāng)于從胸鎖乳突肌前后緣的中點至鎖骨中點稍外側(cè)的連線。在鎖骨中點上方按壓時有酸麻感。
三、項枕部 于顱后正中向下可摸到高起的骨突,稱枕外隆凸,枕外隆凸水平以上的骨面貼于皮下,平面以下則覆以肌肉。
近耳廓后方可摸到顳骨乳突,乳突為胸鎖乳突肌的止點。

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