西醫(yī)學(xué)的急慢性腸炎、胃腸痙攣、腸易激綜合征等疾病(更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目)均會引起腹痛。急性腸炎是由于伙食不當(dāng),進(jìn)食發(fā)酵分解或腐敗污染的食物所致腸道的急性炎癥,其致病菌多為沙門氏菌屬,由于微生物對腸粘膜的侵襲和刺激使胃腸道的分泌、消化、吸收和運(yùn)動等功能障礙,較終導(dǎo)致糞便稀薄,排便次數(shù)增加砭石,臨床上與急性胃炎同時發(fā)病者,又稱為急性胃腸炎。
【臨床表現(xiàn)】
多在進(jìn)食后數(shù)小時突然出現(xiàn),腹瀉每日數(shù)次至 lO余次,呈黃色水樣便,夾未消化食物,一般無粘液膿血。腹痛多位于臍周,呈陣發(fā)性鈍痛或絞痛。病變累及胃有惡習(xí)嘔吐、上腹不適等。伴發(fā)熱、頭痛、周身不適、四肢無力等全身癥狀(更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目)。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者,可有脫水、酸中毒,甚至休克。觸診腹部有壓痛,臍周較明顯,腸鳴音多亢進(jìn)。
【病因病機(jī)】
外感時邪、飲食所傷、情志失調(diào)及素體陽虛等,均可導(dǎo)致氣機(jī)阻滯、脈絡(luò)痹阻或經(jīng)脈(砭石使用結(jié)合穴位效果更佳,詳情請看砭石養(yǎng)生欄目)失養(yǎng)而發(fā)生腹痛。
腹中有肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱等臟腑,并為足三陰、足少陽、手足陽明經(jīng)、沖、任、帶脈循行之處。寒凝、食積、氣滯、血瘀均為病因。病理性質(zhì)不外寒、熱、虛、實(shí)。邪氣郁滯,經(jīng)脈痹阻,不通則痛。
【診斷】以大便糞質(zhì)稀溏為診斷主要依據(jù),或完谷不化或如水樣,大便次數(shù)增多,每日三五次以至十?dāng)?shù)次以上。常兼腹脹、腹痛、腸鳴、納呆。
糞便檢查比較重要,顯微鏡下糞檢包括觀察血細(xì)胞數(shù)及原體,糞便培養(yǎng)可找出病菌。慢性泄瀉可行結(jié)腸內(nèi)窺鏡、小腸鏡檢查,可直接觀察,同時采取滲出物、鏡檢或培養(yǎng)、活體組織協(xié)助診斷,同時可排除胃腸道腫瘤,關(guān)于X線檢查,慢性腹瀉可考慮做結(jié)腸結(jié)鋇劑灌腸及全消化道鋇餐檢查,以明確病變部位;腹部B超或CT檢查有助于胰腺病變、腹腔淋巴瘤等疾病的診斷。
【辨證】
1.暴瀉
(1)寒濕內(nèi)盛
泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼外感風(fēng)寒、惡寒發(fā)熱,肢酸,舌苔白或白膩,脈濡緩。
(2)食滯腸胃
腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,脘腹脹滿,噯腐酸臭,不思飲食致舌苔垢濁或厚膩脈滑。
2.久瀉
(1)脾胃虛弱
大便時溏時瀉,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不舒,稍進(jìn)油膩食物,則大便次數(shù)明顯增加,面色萎黃,神疲倦怠,舌質(zhì)淡、苔白,脈沉無力。
(2)腎陽虛衰
黎明之前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,腹部喜暖,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝痠軟,舌淡苔白,脈沉遲。
【調(diào)理(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)】
1.治則:祛寒化濕,消積導(dǎo)滯,健脾和胃,補(bǔ)腎止瀉。
2.基本操作(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)及處方
(1)暴瀉
a.大腸俞、上巨虛點(diǎn)壓;
b.天樞至神闕橫擦;
c.氣海、關(guān)元振法。
(2)久瀉
a.脾之大絡(luò)使用(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)砭磙滾法;
b.三陰交陰陵泉砭震振法;
c.陽明經(jīng)皮部遍刮法;
d.下脘、神闕、命門守法。
3.加減
寒濕重加背俞脾、胃、肝、膽、大腸俞刮法;食積重中脘穴振法以化滯;五更瀉加八髎熨法。
4.方義
天樞是大腸經(jīng)募穴,配大腸俞為俞募配穴,與大腸的下合穴上巨虛共同調(diào)理腸腑而止瀉;神闕穴居中腹,內(nèi)連腸腑,無論急、慢性泄瀉均可起到調(diào)理作用(請進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容)。三陰交健脾利濕兼調(diào)理肝腎,各種泄瀉皆可用之。健脾應(yīng)用脾之大絡(luò),大腸、胃之陽明皮部遍刮法以疏絡(luò)脈、通腸道而止瀉。
【醫(yī)案舉例】
王先生 42歲 公司職員 2002年11月
泄瀉十余年,每日5~10次如廁,消瘦。西醫(yī)診斷為慢性結(jié)腸炎。
砭術(shù)(相關(guān)鏈接:《砭石使用》)調(diào)理:使用下脘、神闕、命門守法,每日13小時,連續(xù)應(yīng)用。1周后大便次數(shù)減為每日2~4次,2周后每日大便1~2次,且成形。1月后大便完全恢復(fù)正常,體重有所增加。
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【標(biāo)簽:砭石 慢性腸炎 砭石】
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