１、情志所傷 由情志不遂，肝氣郁結(jié)，肝郁化火，邪火擾動(dòng)心神，神不安而不寐，或由五志過(guò)極，心火內(nèi)熾，心神擾動(dòng)而不寐，或由思慮過(guò)度損傷心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虛生化泛源，營(yíng)血虧虛，不能奉養(yǎng)心神。
２、飲食不節(jié) 宿食停滯，脾胃受損，釀生痰熱，壅遏于中，胃氣失和，陽(yáng)氣浮越于外而臥不安。
３、病后 年邁，久病血虛，產(chǎn)后失血，年邁血少，引起心血不足，心失所養(yǎng)，心神不安而不寐。
４、稟賦不足，心虛膽怯，素體陰虛，兼因房勞過(guò)度，腎陰耗傷不能上俸于心，水火不濟(jì)，心火獨(dú)亢，或肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢，火盛神動(dòng)，心腎失交而神志不寧。
【證候特征】
本病主要特征是入睡艱難，寐而易醒，醒后不寐。分型不同兼證各不相同，心脾兩虛型兼見(jiàn)心悸健忘，困乏無(wú)力，頭暈?zāi)垦＃嬍碂o(wú)味；肝郁化火型多出現(xiàn)急躁易怒，目紅口苦；腎陰虛型除主證可見(jiàn)心煩不安，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。
【調(diào)理】
１、肝郁化火
取穴、行間、足竅陰、風(fēng)池、神門
刮拭順序，然后刮后頭部風(fēng)池，再刮前臂神門，較后刮足背部行間至足竅陰。
刮拭方法
方義；行間平肝降火；足竅陰降膽火以除煩；風(fēng)池疏調(diào)肝膽而止頭痛頭暈；神門寧心安神。
２、心脾兩虛
取穴、心俞、神門、三陰交。
刮拭順序，再刮前臂神門，較后刮下肢三陰交。
刮拭方法。
方義、三陰交健脾益氣養(yǎng)血；心俞、神門養(yǎng)心安神定悸。
３、腎陰虛
取穴、風(fēng)池、太溪、腎俞
刮拭順序；先點(diǎn)按四神聰，再刮后頭部風(fēng)池，然后刮背部腎俞，較后刮太溪穴。
刮拭方法
方義；風(fēng)池祛風(fēng)活絡(luò)止頭痛，頭暈；太溪滋陰補(bǔ)腎；腎俞益腎氣聰耳。
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